Hilfe bei Erektionsstörung

Eine digitale Therapie unterstützt bei Erektionsstörungen

Kranus Edera ist die weltweit erste Digitale Gesundheitsanwendung (DiGA), welche vom Bundesinstitut für Arneimittel zur ganzheitlichen Behandlung der Erektionsstörung zugelassen wurde. Es handelt sich um eine neue evidenzbasierte, voll erstattungsfähige digitale Anwendung. Die 12- wöchige Therapie ist leitliniengerecht aufgebaut und umfasst 4 Anwendungsgebiete: Bei weiteren Fragen , sprechen Sie uns gerne an !
/von

Wir bilden uns für Sie fort

Neuigkeiten vom deutschen Urologenkongress in Hamburg 2022

 

Prostatakrebs

Patienten , welche bei einem erhöhten PSA-Wert im Rahmen ihrer Vorsorge ein multiparametrisches MRT durchgeführt haben und als Untersuchungsergebniss einen PIRADS 3-Befund erhalten haben, sollten direkt einer Biopsie zugeführt werden. Diese Erkenntnis ergab eine retrospektive Studie aus der Marburger Gruppe von Axel Hegele.  

Harnblasenkrebs

Patienten, welche aufgrund eines fortgeschrittenen Blasentumors ihre Harnblase operativ vollständig entfernt bekommen und einen inkontinenten Blasenersatz erhalten ( Blasenstoma),  sind deutlich stärker psychoonkologisch belastet. Daher sollte primär versucht werden, den Patienten eine kontinente Harnableitung  anzubieten.  

Harnsteine

Eine operative Steinsanierung sollte ohne Antibiotikaeinsatz erfolgen, da dieser Eingriff auch ohne sicher ist und keine höhere Komplikationsrate aufweist .  

Prostatavergrößerung

Beim 5-Jahres Vergleich TUR-P (transurethrale Prostataresektion mit der elektrischen Schlinge) und Aquablation (das überschüssige Prostatagewebe wird  mit einem Wasserstrahl abgetragen) konnte kein signifikanter Unterschied im Outcome festgestellt werden.  

Sterilisation des Mannes

Die Ergebnisse der Bavarian Health Studie ergab, das sexuelle Funktionstörungen bei sterilisierten Männern seltener sind, häufiger sexuell aktiv sind und zufriedener mit ihrem Sexualleben sind.      

Wir bleiben immer auf dem aktuellsten Stand in der Urologie

     
/von

Schlechtes Herz – schlechte Nieren?

Die allgemeinen Funktionen der Nieren

  • Ausscheidung von Endprodukten des Stoffwechsels und von Giftstoffen aus dem Körper durch Bildung des Urin
  • Regulierung des Wasserhaushalts
  • Volumenregulation und Blutdruckeinstellung
  • Regulation und Kontrolle der Zusammensetzung des Harns und Kontrolle des Elektrolythaushalts und des Säure-Basen-Haushalts

Die Herausforderung besteht darin, eine Nierenerkrankung frühzeitig zu erkennen, denn eine chronische Schädigung ist im Frühstadium meist symptomlos und die Filterfunktion nimmt unbemerkt allmählich ab. Eine typische Folge sind ein erhöhter Blutdruck und zunehmende Herzinsuffizienz. Genauso können durch eine primäre Herzschwäche in weiterer Folge die Nieren unterversorgt werden und Elektrolyte und Wasser bleiben im Körper zurück, sodass der Blutdruck ansteigt und dieser wiederum Herz und Nieren zunehmend schadet. In weiterer Folge entwickelt sich eine progrediente Gefäßverkalkung, welche den Teufelskreis beschleunigt.

ABCDE-Profil

Mit Hilfe des ABCDE-Profils kann jedoch ein erhöhtes Risiko frühzeitig entdeckt werden und geeignete Massnahmen eingeleitet werden.

A- Albumin im Urin
B- Blutdruckmessung
C- Cholesterinwerte im Blut
D- Diabetes
E- geschätze Filterfunktion der Niere
/von

5 Jahre Urologische Praxis Dr. Salzer

5 Jahre Urologische Praxis Dr. Salzer

Im Jahr 2017 hat Frau Dr. Salzer die urologische Praxis in Großburgwedel eröffent und führt diese seit dem sehr erfolgreich.

Wir möchten uns bei jedem Patienten für das Vertrauen in unsere Praxis und unser Team bedanken!

Surprise

Das Team um Frau Dr. Salzer hat zum Jubiläum eine kleine Überraschung vorbereitet:

/von

Yoga als Unterstützung in der Krebsbehandlung

Eine Vielzahl an Studien in den letzten Jahren hat ergeben, das Yoga Patienten mit Krebserkrankungen körperlich wie geistig stärken und Nebenwirkungen von Medikamenten reduzieren kann. Daher wurde Yoga in der neuen S3-Leitlinie als begleitendes Verfahren in der Krebstherapie offiziell empfohlen. Eine Wirksamkeit wurde in Studien belegt für:
  • Einschlaf- / Durchschlafstörungen
  • Depressivität
  • Angstsymptome
  • Fatigue
  • Schmerz
  • Beweglichkeit bei Lymphödemen
Yogaunterricht für Krebspatienten setzt jedoch fundierte medizinische Kenntnisse des Behandelnden voraus, denn es müssen Bewegungseinschränkungen durch Lymphödeme , erhöhter Knochenschwund bei Knochenmetastasen , postoperative Narbenbildungen, etc. mitberücksichtigt werden. Bei der Auswahl eines geeigneten Yogaangebotes sollten Patienten daher auf eine onkologische Zusatzausbildung des Trainers achten.     aus im Focus Onkologie 2022;25( 3)
/von

Früherkennung von Prostatakrebs

Liebe PatientInnen,

die Janssen GmbH hat einen spannenden Beitrag zum Thema Früherkennung bei Prostatakrebs veröffentlicht und eine Initiative ins Leben gerufen.


Wir möchten Ihnen die aufklärenden Videos und Artikel nicht vorenthalten:

Hier geht es zum Beitrag

/von

Überaktive Blase – Kleben statt schlucken!

Überaktive Blase=  anfallsartiger, plötzlich auftretender Harndrang. Diese Symptomatik führt typischerweise zu häufigen Blasenentleerungen. Führt der plötzliche Harndrang nicht zur Inkontinenz,  spricht man auch von trockener überaktiver Blase oder Reizblase. ( overactive bladder „dry“) Bei etwa einem Drittel der Patienten kommt es zu unwillkürlichem Harnverlust, dann spricht man von Dranginkontinenz. ( overactive bladder „wet“) Pathogenese der überaktiven Blase:  Sörung der Regulation der Blasenentleerung und Entstehung vonsinnlosen Blasenkontraktionen.

Ursachen einer Blasenüberaktivität

 

Therapie

Eine überaktive Blase kann mit Hilfe mehrerer Methoden therapiert werden. Durch ein Blasentraining wird versucht, den Harndrang bewusst zu kontrollieren. Mit einem Beckenbodentraining und Biofeedbacktherapie soll die Beckenbodenmuskulatur gestärkt werden. Eine weitere Möglichkeit ist die medikamentöse orale Therapie mit Anticholinergika, welche jedoch häufig Nebenwirkungen aufweisen , wie Mundtrockenheit, Verstopfung, Beeinträchtigung der kognitiven Fähigkeiten oder Herzrhytmusstörungen, welche das Absetzten der Medikation erfordern. Eine Alternative besteht in einer Pflastertherapie , welches 2 mal wöchentlich auf die Haut geklebt wird und eine kontinuierliche Wirkstoffabgabe ermöglicht. Bei geringer Wirkstoffmenge ( 1/8 der oralen Therapie ) bei gleicher Wirksamkeit können relevante Nebenwirkungen reduziert bzw. vermieden werden. Eine spanische Multi-Center-Studie konnte die gute Verträglichkeit auch bei älteren Patienten nachweisen. Die Pflastertherapie ist daher ein probates Mittel für
  • Patienten mit Schluckbeschwerden
  • die bereits sehr viele Medikamente einnehmen müssen
  • Patienten mit starker Mundtrockenheit
  • Patienten in Alten-/ Pflegeheimen
/von

Aktueller Standard in der Behandlung der Vorhautverengung

Bei einer Phimose ist das Zurückziehen der Vorhaut hinter die Eichel nicht möglich. Es ist ein physiologischer Zustand, welcher bis nach der Pubertät anhalten kann und nicht automatisch behandlungsbedürftig ist. Insbesondere im Alter von 3-6 Jahren können Operationen am Penis unter Umständen zur Störung der psychosexuellen Entwicklung führen („phallische Phase“). Nur 8% aller Jungen im Alter von 7 Jahren können bereits ihre Vorhaut vollständig zurückziehen, im Alter von 10 Jahren sind es bereits 20 % und 60 % der 13-jährigen Knaben weisen keine physiologische Vorhautverengung mehr vor. Nur 1-1,5 % der Jungen weisen nach Abschluß der Pubertät noch eine behandlungsbedürftige Verengung vor. (primäre Vorhautverengung) Eine  sekundäre Vorhautverengung ist als Folge von Entzündungen oder mechanischen Traumata zu verstehen.

Konservative Therapie:

cortisonhältige Salben für 4-8 Wochen

Operative Therapie:

Beschneidung ( Circumcison) als vorhauterhaltende plastische Technik oder als komplette radikale Vorhautentfernung.  

Absolute Operationsindikationen

  • Lichen sklerosus ( entzündliche Hauterkrankung unklarer Genese )
  • narbige oder sekundäre Verengung
  • rezidivierende Entzündungen
  • fieberhafte Harnwegsinfektionen bei vorbekannten Reflux
 

für Sie gelesen in UroForum Ausgabe 3/22

/von

Ein neuer Blasentumorschnelltest

Ein neuer Blasentumorschnelltest steht Ihnen zur Verfügung

Menschen mit erhöhter Wahrscheinlichkeit für einen Harnblasentumor (zum Bespiel Raucher, beruflicher Umgang mit Chemikalien o.ä.)  profitieren von einer gezielten Fandung nach Risikomarkern im Urin. Diese könen wegweisend für eine weitere Diagnostik sein.

Der Nachweis eines tumorösen Geschehens kann auf 2 Wegen erfolgen: durch das Auffinden ganzer tumorspezifischer Zellen mit Hilfe der Zytologie oder durch die Messung proteinerger Substanzen (Zytokeratin 8 und 18), welche durch Zellzerfall der Tumorzellen entstehen. (UBC-Rapid)

Voraussetzung für ein korrektes Messergebniss beider Methoden ist, das der Urin erst nach 2 stündiger Wartezeit nach vorangegangener Miktion untersucht wird, damit sich eventuell vorhandenes tumoröses Material  in der Blase gesammelt hat.

Wichtig für eine hohe Spezifität ist die Beachtung der Ausschlußkriterien, für wen sich der Test NICHT eignet:

– Infektionen

– Schwangerschaft

– Blasensteine

– Katheterträger

– frische Operationen im Bereich der ableitenden Harnwege

Die Auswertung des Tests steht nach 10 Minuten zur Verfügung.

Bevor wir jedoch unseren Patienten diesen Test anbieten, erfolgt ein ausführliches Anamnesegespräch zur Ermittelung ihres individuellen Risikos, ob dieser Test für Sie indiziert ist!

Bei weiteren Fragen sprechen Sie uns direkt bei Ihrem nächsten Besuch bei uns an. Gerne stehen wir Ihnen beratend zur Seite.

/von

Zink – ein wichtiger Beitrag für die Fertilität des Mannes

Zink ist ein wichtiges Spurenelement mit zahlreichen biologischen Funktionen und unabdingbar für die Zellteilung und zahlreiche Hormone benötigen Zink , um ihre Funktion ausüben zu können. Zink ist daher an der Herstellung der Sexualhormone und an der Spermienproduktion wesentlich beteiligt, sodaß ein Zinkmangel zu Unfruchtbarkeit führen kann. Wichtige Forschungsergebnisse , die sich mit Zink bei der männlichen Forpflanzung beschäften sind:
  • es besteht ein Zusammenhang zwischen Höhe des Zinkspiegel  in der Samenflüssigkeit und Anzahl der Spermien.
  • Zinkmangel führt zu Abnahme des Hodenvolumens , – gewicht und Abnahme der Spermienbildung.
  • Bei Patienten mit Einschränkungen in allen 3 Spermiogrammparametern konnte eine 3- monatige Gabe von 250 mg Zink 2mal täglich eine signifikante Verbesserung der Beweglichkeit der Spermien  gezeigt werden sowie eine Reduktion von Anti-Sperma-Antikörpern.
  • Die Kombination von Zinksulfat mit Folsäure konnte die Spermienzahl erhöhen.
  • Unfruchtbare Patienten, die sich einer Krampfaderoperation im Bereich des Hodens unterzogen haben und anschließend eine Kombination von Zink und Folsäure für 6 Monate eingenommen hatten, zeigte sich ein besseres Outcome bezüglich Spermienzahl und Form.
/von